酒足饭饱后酣然入睡，深夜三更，脚趾枢纽一会儿剧烈难受起来，像扯破样、刀割样、咬噬样，痛彻情愫。急忙赶到病院，才知说念居然碰到了痛风。

痛风是一种陈旧的疾病，公元前400多年，古东说念主就纪录了君王贵族中的痛风疾病，因此被称为“君王病”。如今，跟着饮食结构的改造，这种“君王病”长远了寻常匹夫家，成为常见病。

最新流行病学数据知道，我国高尿酸血症患病率已达13.3%，痛风患病率在1%至3%之间，且呈昭着年青化趋势。春节时期，约聚聚餐增多，大鱼大肉轮替上桌，各式海鲜、红肉、糖果、糕点五花八门，年味拉满的同期也潜藏着健康隐患。许多东说念主痛风发作时疼到怀疑东说念主生，不疼时又合计“碧波浩淼”，于是就在“难受-吃药-不疼-停药-再难受”的轮回里反复横跳。

你以为枢纽里的尿酸盐结晶会自行散失？错，它们仅仅暂时“潜伏”。

尿酸结晶在枢纽里“扎了根”

要遁入痛风治疗的误区，率先得倡导痛风是怎样来的。痛风是一种由高尿酸血症引起的代谢性疾病。

平日情况下，东说念主体内尿酸的生成和排泄看护着动态均衡。当摄入过多高嘌呤食品，或肾脏排泄尿酸智商下落，血尿酸水平便会合手续升高。当血尿酸特别420微摩尔/升，尿酸盐就会像盐从过弥漫的盐水里析出一样，在枢纽、软组织、肾脏等部位酿成狰狞的针状结晶。

这些结晶千里积在枢纽滑膜、软骨及周围组织，就像在枢纽里埋下了无数根微小的针。平时心平气和，但一朝遇到诱因，比如暴饮暴食、受凉、外伤、劳累或血尿酸急剧波动等，就会触发免疫系统“袭击”，激发剧烈的炎症风暴，这等于痛风的急性发作。

痛风疗营养为两个十足不同的阶段。在痛风急性发作期，忖度打算是“熄灭”，即用抗炎镇痛药快速缓解红、肿、热、痛。这个阶段应卧床休息，举高患肢，多饮水，加多尿酸排泄，最佳在发作12小时内最先运用截止急性炎症的药物。

一线治疗药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药（如依托考昔、塞来昔布、布洛芬等）。当存在治疗禁忌或治疗成果欠安时，亦可议论短期运用糖皮质激素抗炎治疗。

值得一提的是，OD体育app关于秋水仙碱这个药物，万万不成按阐明书来自行治疗，一定要在大夫携带下使用。幸免大剂量药物导致的上吐下泻，以至脱水和电解质芜乱等比拟严重的不良反映。

参加疾病缓解期（不疼的时辰），中枢思算是“降尿酸”，通过药物将血尿酸遥远截止在忖度打算值以下。关于普通痛风患者，忖度打算值平凡＜360微摩尔/升；关于有痛风石、平凡发作或慢性痛风性枢纽炎的患者，忖度打算值应更严格，＜300微摩尔/升，直至痛风石融化散失。

许多东说念主枢纽不疼了，便不将痛风当回事了，这是很危急及常见的误区。难受散失只代表炎症被截止，毫不代表病根（高尿酸）被销毁。自行停药，尿酸会再次升高，结晶合手续千里积，导致发作更平凡、出现痛风石、枢纽古怪，以至毁伤肾脏。不疼时的治疗，才是信得过珍爱复发的要害。

追求快速降尿酸，风险巨大于收益

“我以后只茹素，不喝酒，凤凰彩票是不是就能把尿酸降下来？”这是门诊大夫最常听到的问题。很缺憾，谜底是狡赖的。

饮食截止很进军，但无法替代药物治疗。尿酸源流分为两部分：约20%来自食品（外源性），80%是身体本身代谢产生的（内源性），主要由肝脏产生、肠说念和肾脏排泄。即使吃得再素，也只可影响一小部分尿酸。参议知道，严格的低嘌呤饮食最多使血尿酸裁减10%至20%，关于绝大巨额血尿酸权贵升高（特别480微摩尔/升）或已反复发作的患者，这一降幅远不及以达标。

因此，关于血尿酸权贵升高、反复发作（每年≥2次）或已有痛风石、肾结石的患者，必须在大夫携带下坚合手服用降尿酸药物，常用药物包括——

别嘌醇：阻止尿酸生成。启动剂量应从小剂量（每天100毫克）最先，肾功能不全者需颐养剂量。亚裔东说念主群在使用前提议进行关联基因检测，阳性者禁用，以防发生严重皮肤过敏反映。

非布司他：相同阻止尿酸生成，主要通过肝脏代谢，轻中度肾功能不全无需颐养剂量，但需关怀心血管风险。

苯溴马隆：促进尿酸排泄，适用于肾功能尚好、尿酸排泄减少型患者。需监测肝功能，肾结石患者慎用。

饮食处理是援手，药物治疗是根底，二者聚拢才智久安长治。饮食截止的道理更多在于幸免诱发要素、援手裁减药量，而非替代治疗。

但降尿酸也并非越快越好，切忌“欲速则不达”，降得太快反而可能诱发急性发作。如若尿酸浓度短期内骤降，可能导致枢纽内已有的尿酸盐结晶不透露，发生崩解，再次激发炎症和剧痛。这种风光被称为“溶晶痛”，是降尿酸初期的常见风光，亦然许多患者误以为药物无效以至加剧病情而自行停药的原因。

提议在大夫携带下，从低剂量降尿酸药最先，舒缓加多，每月监测尿酸，冉冉妥当地降至忖度打算限度。追求“速效”自行加药，风险巨大于收益。

痛风不啻伤枢纽，还伤肾和心血管

当处于疾病急性期，一定要“冷敷”，千万别热敷或用开水泡脚。发作时枢纽处于急性炎症现象，红肿热痛。热敷会导致局部血管膨胀，加剧充血和水肿，让难受“雪上加霜”。

正确作念法是用毛巾包裹冰袋进行局部冷敷，每次15至20分钟，每天数次，匡助收缩血管，放松肿胀和难受。同期，让患处休息，尽量举高。

当疾病参加缓解期，患者不错有划定地进行中低强度的有氧携带，如漫衍、慢跑、拍浮、骑自行车等。这有助于截止体重、促进代谢。

但要幸免剧烈携带，如打篮球、快跑、登山等，以及枢纽冲撞热烈的名目。剧烈携带后产生的乳酸会竞争性阻止尿酸排泄，携带脱水也会导致血尿酸相对浓度升高，可能诱发痛风。携带前后务必充分补水。

遥远高尿酸血症不仅导致枢纽毁伤，还会在肾脏千里积酿成尿酸结石，或千里积于肾间质引起痛风性肾病，严重者可发展为肾功能清寒。此外，高尿酸血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的沉寂危急要素。因此，截止尿酸不仅是为了枢纽不痛，更是保护全身健康。

提议痛风患者每3至6个月查验一次血尿酸、肝肾功能，每年查验一次肾脏B超。一朝发现尿酸升高或肾功能相等，实时颐养治疗决策。

（作家为复旦大学附庸上海市第五东说念主民病院风湿免疫科副主任）