20年前，因为一个巧合的契机，上海交通大学特聘莳植赵立平察觉到，肠说念细菌与东说念主体健康计议，从而开启了其时险些处于“一派空缺”的东说念主体肠说念菌群照管。

自后，他陆续锁定一些与东说念主体健康密切关系的肠说念细菌并默契其作用机制。2024年，他告捷默契出东说念主体肠说念的284个核心菌群成员，分为“基石功能群”和“病生功能群”两个彼此竞争的群体，说明其行为东说念主体器官的功能。

不错说，赵立平的照管不仅在国内开启了肠说念菌群照管的新世界，在海外上相同走在前沿。当今，他的照管恶果已在国内多家着名病院落地，参加临床照管。

“当代东说念主的肠说念菌群险些都处于养分不良的状况，这亦然当代东说念主多样疾病和亚健康状况相比多的原因。”赵立获胜言，要从根柢上转换当代东说念主食物链中肠说念基石功能群养分短缺的近况，很可能需要从作物育种、食粮加工、烹调花式、到最终进食民风进行全链条的立异和变革。日前，他接管了本报记者的专访。

不时进化的肠说念菌群，看护东说念主类直到今天

问：为什么说肠说念菌群是东说念主体器官？这和咱们传统意志中的器官似乎不太一样，很难设想东说念主体器官是由一群细菌组成。

赵立平：东说念主体肠说念菌群十分复杂，然而平时东说念主的肠说念细菌都分为两个功能群。这亦然咱们2024年发表在《细胞》杂志上的一项报复照管恶果：东说念主体肠说念中的284株核心细菌可分红两个菌群——基石功能群和病生功能群。这两个功能群组成了一个“菌群跷跷板”，其中，基石功能群就和它的名字一样，是东说念主体健康的基石，它们就好像是丛林中的大树，保管着通盘丛林系统的褂讪，咱们也把它称为“大树菌群”；病生功能群，一听名字就知说念，这是会激勉东说念主体疾病的“坏细菌” 群体。

当基石功能群在肠说念中占据上风，压制着病生功能群时，东说念主体就处于健康状况。违反，一朝病生功能群占据上风，那么不单是肠说念环境不健康，东说念主体还会产生炎症，以至出现多样疾病。

简言之，基石功能群等于具备抗炎作用、让东说念主体更健康的菌群，同期它还能让东说念主进食后产生饱腹感和稳定感。病生功能群则会让东说念主的全身出现炎症响应、胰岛素回击等表象，会使饥饿感加剧。当病生功能群占据上风，会产生吲哚、硫化氢之类的物资，且东说念主会出现暴饮暴食的行径，脂肪奢靡的基因开关被关闭，脂肪只合成而不奢靡，东说念主也会启动发胖。

FG：基石功能群，PG：病生功能群。东说念主类肠说念菌群中基石功能群占据上风就让东说念主既容易吃饱也容易稳定；病生功能群占据上风则东说念主会暴饮暴食。

那么，为什么说肠说念菌群是一个器官？东说念主体的器官都有平时的结构、功能和分子机制。往常20年，咱们通过照管默契了肠说念菌群，发现肠说念菌群具有器官所具备的一切特色。

最初，器官必须有明确的结构。当今咱们照旧知说念，东说念主的肠说念菌群共有284株核心细菌，分为两大功能群，每一个功能群里的每一个细菌的基因组序列也有十分明确的结构。其次，器官必须有不可替代的功能，东说念主体肠说念菌群正有着其它器官不可替代的功能。此外，肠说念菌群的分子机制，当前也已照管得很明晰了。而且，器官如果出现偏差，东说念主就会得病，然而这种偏差是不错改进的，肠说念菌群相同如斯，以至不错和器官一样进行移植。

是以说，肠说念菌群都备不错看作主说念主体必需的一个器官，而且是流程几百万年进化而形成的东说念主体的一个“陈旧的新器官”。

问：按照您的说法，肠说念菌群如果流程几百万年进化而形成的话，那么古东说念主类的肠说念菌群是怎么进化为当代东说念主的肠说念菌群结构的呢？

赵立平：科学家通过对一万多年前古东说念主类的粪便化石照管发现，古东说念主类大部分时刻处于食物匮乏的状况，能吃到的主要是植物的根、叶、种子，这些食物都属于奸巧量、低养分密度，但含有大宗的膳食纤维。为了消化这类食物，古东说念主类进化出能高效想法膳食纤维的肠说念菌群——基石功能群。而且，因为肠说念中的无氧环境，基石功能群无法把膳食纤维透顶氧化想法为二氧化碳和水，这些无法透顶想法的因素就被开释到肠说念中——这些因素等于乙酸和丁酸。

海外上已有大宗对于乙酸和丁酸功能的照管。不错明确的是，它们有四大功效。

最初，它们的一个主要作用是改善肠樊篱功能。肠说念表皮细胞每3天更新一次，其能量起头等于丁酸盐，如果莫得实足的膳食纤维提供给基石功能群，就无法产生实足的丁酸，肠说念表皮滋长就会受影响，从而影响肠说念樊篱功能。其导致的后果是，肠说念中的有毒无益物资参加血液，激勉东说念主体炎症响应，以至导致更多疾病。

其次，乙酸和丁酸不错精确高效地调度肠说念内的调度性免疫T细胞，使免疫系统处于一个既能对抗感染、又不毁伤自身细胞和器官的均衡状况。2025年诺贝尔生理学或医学奖就颁发给了调度性T细胞。调度性T细胞在自然情况下，等于由乙酸和丁酸来调度的。当T细胞升高时，炎症响应会镌汰，胰岛素受体就会十分明锐，东说念主的饥饿感就不会很蛮横；然而当肠说念菌群庞大，T细胞荒谬活化、增殖时，东说念主体就会出现过敏等症状，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎在内的炎症性肠病。

同期，乙酸和丁酸还能够调度肠说念内分泌。东说念主的肠说念中一个最报复的内分泌细胞叫L细胞，它会产生两个和食欲调度计议的激素：GLP-1和PYY。其中，GLP-1叫饱腹戴德素，让东说念主产生饱腹感，而PYY激素径直调控大脑的食欲核心，让东说念主进食后产生愉悦感。乙酸和丁酸恰巧能够调度L细胞去升高这两个激素，让东说念主既有饱腹感又有稳定感，这么，东说念主自然就会罢手进食。

乙酸和丁酸还能镌汰肠说念PH值，酸性环境使外来病菌很难容身，更毋庸说生涯下去，是以很猛进度上也不错改善“病由口入”的问题，起到阻扰无益菌的作用。

可见，能够降解膳食纤维的基石功能菌群确乎十分了不得，它能匡助改善肠樊篱功能、调度免疫、调度饮食行径、调度代谢、同期还有十分报复的生态功能。这也使得古东说念主类在永恒“吃糠咽菜”的情况下，也能够产生饱腹感和稳定感，且活得还挺健康。

但自从古东说念主类启动打猎、获利猎物后，因为莫得食物储存技艺，他们就必须在告捷打猎后的几天中都暴饮暴食，把食物吃完。要达成暴饮暴食后还有食欲连接吃，把摄入的过剩能量变成脂肪储存起来，到食物匮乏时让脂肪废除、对抗饥饿——这个时候，病生功能群就出场了。

当东说念主体进食大宗肉类时，病生功能群会快速滋长，压制住基石功能群。病生功能群会关闭GLP-1和PYY的信号开关，让东说念主吃了还想吃，参加暴饮暴食状况。而且，病生功能群会使东说念主体处于隐微的炎症状况，这么东说念主体会出现胰岛素回击，更容易饿、更想多吃。更报复的是，病生功能群还和会过基因靶点关闭肝脏上奢靡脂肪的基因开关，让东说念主只储存脂肪而不奢靡脂肪。

不外，由于古东说念主类时常处于吃完上顿没下顿的状况，过几天身段炎症很快就消下去了，是以并不会形成很严重的后果。

但当今，咱们一直处在“丰充”状况，而和咱们一都进化了几百万年的肠说念菌群并不知说念这小数，凤凰彩票app下载是以一朝肠说念中的病生功能群处于上风，基石功能群升不上去，那么肠说念菌群依然会以为你会不时濒临食物短缺，给你的大脑发出指示：凡是能吃饱，就要多吃多存。这会让东说念主全身处于炎症状况。其实，这亦然为什么当今体重超标况兼逐渐发展到糖尿病等慢性病的东说念主那么多的原因。不错说，它是东说念主的当代饮食、肠说念菌群和东说念主体基因笼统的截止。

简言之，大自然的好意思妙经营让东说念主类不错进化到今天，它对咱们基因和肠说念菌群的自然经营等于让咱们多吃，而不是面对好意思食漫毋庸心。从某种进度上而言，节制地吃是反东说念主性的。

从痴肥到神经退行性疾病，都与肠说念菌群密切关系

问：如果病生功能群不错浅薄交融为“坏细菌群”，那是不是能尽量拔除它们，让东说念主体处于健康状况呢？

赵立平：大自然的经营很精妙，病生功能群并非一无是处。它是重生儿免疫系统的“西宾员”，重生儿肠说念的基石功能群主要通过母亲的产说念、初乳等传递，每升母乳有10到15克的母乳寡糖，不错促进基石功能群的滋长。

来自母体的基石功能群使重生儿天生具备一定的免疫功能，但重生儿要应付出死后的开放环境，还需要病生功能群的匡助。病生功能群的“坏细菌”会产生一些毒素，但并不致命，重生儿的免疫系统恰是在和这些坏细菌以及毒素的构兵中不时普及免疫力。相同，成年后免疫系统也需要保捏一定的警惕性，如果东说念主体的免疫系统什么无益物资都构兵不到，它就会变得蠢笨。而病生功能群频频承担着免疫系统日常练兵的“陪练”功能，匡助免疫系统通过日常练兵、演习保捏一定的警惕。

问：如果肠说念菌群的机制照旧如斯明确，这是不是意味着咱们不错把肠说念菌群行为靶点，来减肥以至治病？或者，咱们是否不错多补充一些膳食纤维，这么就能提高基石功能群的活力，变得更健康？

赵立平：咱们确乎在肠说念菌群中发现了与疾病关系的多个靶点。当今有照管以为，阿尔兹海默症等神经退行性疾病也与肠说念菌群计议。

早在20多年前咱们就发现，肠说念菌群与痴肥计议。2012年，咱们初度在一个体重350斤的年青东说念主肠说念中发现了一种叫作念暗沟肠杆菌的致病菌，它占肠说念菌群的35%。通过养分侵扰，四周后，这种菌检测不到了；23周后，他的体重着落了51.4公斤，糖尿病、高血压、高血脂症状都隐没了，办法全部回到平时范围。尔后，咱们通过考试证实了这一病菌是他生病的原因。这是海外上首个被果决出的引起痴肥的肠说念细菌。

自后，咱们又发现肠说念菌群与2型糖尿病有确切的关系，通过调度肠说念菌群不错对2型糖尿病进行休养侵扰或养分相沿。

同期，许多癌症病东说念主也都也曾有过便秘的履历。这小数在海外上圈套前已照管得相比明晰，应该是便秘、菌群失调，导致全身发炎。然后，外部再出现一个产生致癌物资的菌引起细胞突变，演变成癌症。而且，一朝肠说念菌群都备崩溃、肠说念成为一个开放的系统，东说念主体的健康状况很可能就回天乏术了。

当今，咱们确乎不错通过为肠说念基石功能群加多养分，使它们占据上风，镌汰身段的炎症响应，从而谨防疾病，或对疾病休养提供援手相沿。而肠说念菌群过头使命机制的默契，也让咱们进一步交融为什么许多东说念主通过节食并不可真实地减肥，反而导致身段状况着落，以至容易生病。

因为病生功能群自己就不需要突出补充养分，当东说念主启动节食或断食时，基石功能群的养分反而愈加晦气，在体内菌群“跷跷板”中，病生功能群仍然压制着基石功能群。是以，要减重就必须为基石功能群提供更多养分，使其占据上风，从而在肠说念中制造“饱腹”信号，并绽开让脂肪废除的基因开关。

自然基石功能群以膳食纤维为能量起头，但并非咱们多吃点蔬菜、生果、粗粮就能为基石功能群加多养分。

咱们通过照管发现，古东说念主类每天的膳食纤维摄入量是200到400克，而当代东说念主平均每天膳食纤维的摄入量唯一15克，且这15克中，许多还不是基石碳水。这就导致当代东说念主的肠说念菌群险些都处于养分不良的状况。

然而，咱们又不可能复原古东说念主类吃糠咽菜的生活，那么又该怎么为基石功能群提供养分呢？对当代东说念主来说，是不是多吃粗粮、蔬菜、生果，多补充膳食纤维就不错了呢？

并非如斯。因为并不是通盘的膳食纤维都是基石功能菌群的“食物”。基石功能群的食物大多数在食物的种子、果实中。仔细想一想就不错交融，古东说念主类的主食除了树叶、草根以外，能够蚁合到的也等于植物种子了。但在平时饮食情况下，植物种子摄入还会产生热量过高、升糖快等其它问题，且许多粗粮并非健康食物，有些如故高升糖食物。

咱们通过机器学习模子，引入东说念主工智能默契了肠说念菌群的使命机制，同期对植物种子等高膳食纤维的食物进行改造。在医疗执行中，咱们通过检测基石功能群，然后有针对性地匡助病患复原基石功能群。

与东说念主的社会性相似，肠说念菌群亦然一个复杂系统

问：肠说念菌群照管当前在学术界很热点，但大多数蚁合在个体肠说念菌种的照管，您却永恒围绕肠说念菌群的两个大类来照管，可否谈谈您的照管主要想路和花式？

赵立平：咱们都知说念，东说念主是社会性动物，其实肠说念菌群的社会性不输东说念主类，不管是东说念主类社会如故菌群，都是组成成员繁多的复杂系统。要交融这类系统的运作、寻找核心成员，自然才气不同，但最核心的引导想想是一致的——Stable relationships signify corecomponents，即“褂讪的关系意味着核心的成员组成”。

复杂系统中成员的彼此作用组成了一个动态变化的网罗，其中最重要的成员应该是具有不受环境冲击影响的、关系褂讪的成员。也等于说，被褂讪关系连在一都的成员很可能等于核心成员。

东说念主类社会中每个东说念主都不是孑然的，都有多重身份。在一个城市中，每东说念主都有一部手机，只须不雅察一个手机的信号每天什么时刻和哪些手机信号一都出当今什么方位，咱们以至不需要知说念手机主东说念主的其它信息，就能够默契其社会关系。

当咱们把肠说念菌群看作一个全体，且用默契东说念主类社会的花式来默契它们时，各个菌群的功能也就逐渐浮出水面。咱们把每一类细菌的全基因组序列都测出来，一个基因组代表一个菌，哪些细菌老是同期出现，哪些细菌老是彼此“躲闪”，那么就能相比明确地辞别它们的功能群。

而且，就像东说念主类社会一样，哪些群体对保管社会平时运转最报复？和平年代大要很难辞别，可一朝自然灾害或者干戈等极点情况出现，当一个系统受到巨大冲击时，战士、巡警、大夫等社会救急部门的东说念主就会比平时更密致地计议在一都，这些群体等于保管社会运转最报复的力量，这就施展它们是“核心部门”。

对于肠说念菌群，咱们通过不同的花式冲击它们，每次也都不错相比明确地辞别出两个群体。

自然，也和东说念主类社会一样，一朝两个功能群都阻隔了，那么肠说念菌群系统就崩溃了。而如果这两个功能群不可复原，那么东说念主险些就会不可维持地走向归天。

当前，咱们正在与多家病院荟萃开展临床照管，对难治性便秘、包括克罗恩病在内的炎症性肠病、肠易激笼统征等20多种疾病进行援手休养。最初是对基石功能群进行检测，然后再对基石功能群开展养分补充，都不行的话再作念基石功能群的移植。不外，要教导的是，肠说念菌群移植口舌常专科的医疗花式，并非通盘的机构都不错作念。

（本幅员片由受访者提供）